奥巴马医改旋转木马:法规,补贴,税收,更多补贴

2019-06-05 07:20:51 康制 26

奥巴马总统的已经提议为保险公司提供新的救助,这令人感到惊讶。

每当奥巴马看到问题时,他就提出了一项规定。 当该规定伤害某人时,他提出补贴。 反过来,这种补贴证明了新税收或监管的合理性,然后是更多的救助。

这似乎是他来回摆动 - 亲商业,然后是反商业 - 但他正在直线前进:更多的国家控制工业。 这是国家社团主义的棘手问题,奥巴马非常方便。

当然,在奥巴马医改之前,医疗保险公司和联邦政府在补贴和监管网络中交织在一起。 联邦政府将保险从工资和价格控制中豁免,后来使其免税。 这些规则不仅补贴了保险,而且通过偏向以个人市场为基础的雇主市场,使保险公司不受竞争影响。

与此同时,联邦政府和各州都在制定法规,包括覆盖要求。 例如,在马里兰州,保险公司需要承保体外受精。

奥巴马医改将国家社团主义提升到一个全新的水平。

在2008年的竞选活动中,奥巴马承诺强迫保险公司覆盖已有的条件,接受所有人,并且无论风险如何,都要收取大致相同的价格。 然而,这些法规将打破行业:生病和冒险的人会购买保险,每个人的价格都会上涨,使保险对年轻人和健康人来说都是一笔不好的交易,谁就会放弃保险。 它被称为死亡螺旋。

为了防止死亡螺旋上升,奥巴马(与他的竞选承诺相反)给了保险公司他们的圣杯:个人要求人们购买保险。 因为他进一步要求这种保险相当全面,它迫使低风险客户支付比他们需要的更多保险,补贴保险业对高风险人群的报道。

对年轻,健康的中等收入人群不公平吗? 当然如此。 因此,遵循标准模式,奥巴马医改通过交易所支付的保险补贴来弥补这一昂贵的任务。

但这些补贴也是保险补贴。 每项补贴都会产生新的税收或法规。 在这种情况下,医疗保险公司的新联邦费每年数百亿。 监管,补贴,税收......

要求保险公司采取所有人 - 并限制保险公司将风险定价为保费的能力 - 除了死亡螺旋之外还会产生另一个问题:一些保险公司可能会获得特别危险的客户群。

为了防范这种可能性,奥巴马医改创建了一个复杂的补贴 - 税收组合,称为“风险走廊”。

简而言之,如果一家保险公司能够获得一个健康的客户群,在福利中支付的钱少于正常水平,从而获得巨额利润,那么保险公司就必须将部分利润分给Sam叔叔。 但是,如果保险公司获得了风险,并最终亏损或只赚取微薄的利润,联邦政府就会补贴该公司。 更多的法规,更多的补贴,更多的税收。

但我们没有完成奥巴马医改的旋转木马。

还记得当美国人得知奥巴马医改禁止许多低保费医疗计划时的愤怒,所以喜欢他们计划的人不能保留他们吗? 为了补丁,管理部门改变了规则,允许客户保留他们喜欢的计划。 但这会伤害那些依靠健康客户购买比他们需要的更全面 - 更昂贵 - 的计划的保险公司。

是时候再补贴了! 奥巴马政府周一提议调整“风险走廊”规则,以提高对保险公司的补贴。 例如,根据原规则,高达3%的利润率可以算作“行政费用”,因此不是真正的利润。 但政府可以随意改变这个数字。 计算利润高达5%作为“行政”,一家利润丰厚的公司可以通过风险走廊获得补贴。 这是HHS提出的新规则允许的事情。

这一调整还将使一些非常有利可图的保险公司免于支付费用。 当然,这会给纳税人带来补贴保险公司的标签 - 这就是补贴 - 监管 - 补贴游戏总是以此结束的方式。