是的,“全民医保”是社会化医疗保健

2019-05-23 06:20:09 蹇缠 26

在2020年的竞选活动中,许多民主党总统候选人都急于将他们的医疗保健建议描述为“人人享有医疗保险”。但用另一个术语来表征这种愿景是完全公平的:社会化医疗保健。

“人人享有医疗保险”一词最好被视为营销口号,因为自由主义者认为这是一种更为流行的品牌建设方式。 根据Kaiser家庭基金会的一项调查, 人对“全民医保”一词有“非常”或“有些”积极的反应。相比之下,笨拙,不稳定的“单一付款人健康保险制度”一词引发了积极反响只有48%的受访者表示反应。 与此同时,“社会化医学”被认为只有44%。

在奥巴马医改辩论期间,当“社交医学”这个词被抛出时,民主党人得到了公平的反驳:新计划保留了雇主赞助的保险范围以及私人医疗保险。 但是,当涉及到“人人享有医疗保险”时,他们可以站稳脚跟。

虽然“人人享有医疗保险”是一个模糊的营销术语,可能意味着不同的事情,但看看参议员伯尼·桑德斯发布的一个主要是有帮助的,因为它是由可能的民主党总统候选人桑斯·沃伦,克里斯汀·吉利布兰德共同赞助的。 ,Cory Booker和Kamala Harris。

根据该提案,在四年内,所有美国人都将参加政府运营的医疗保健计划。 他们提供与政府计划相同的福利的私人计划,有效地取消了可能的小型补充保险市场以外的私人保险。

所有这些都非常适合牛津英语词典对“社会化”的定义,即:“社会主义者; 根据社会主义原则建立或发展; 规范。 (由一个公共基金资助的一个行业,公司等),受到公共控制。“

显然,桑德斯和其他假定的2020年竞争者签署的制度将由公共资金资助,并由政府严格控制。

然而,争论并未就此结束。 OED本身继续将“社会化医学”定义为“由国家资助和管理的医疗保健系统。”但是什么构成“管理”?

自由派经济学家Uwe Reinhardt在对这一主题的对“社会化医学”一词持相对狭隘的观点,仅将其描述为“政府拥有并运营医疗保健及其交付融资”的体系。换句话说,根据这个定义,政府资助医疗保健是不够的,它还必须经营医院和雇用医生。

即使考虑到这个定义,人们也会无可争议地将“人人享有医疗保险”描述为“社会化医疗保险制度”。政府既不会资助和管理保险,也没有争议。

至于使用更通用的术语“社会化医疗保健系统”,值得注意的是,Reinhardt对精确定义的尝试遇到了自己的问题,因为很少(如果有的话)系统完全适合。 例如,英国的系统,没有人会争议是社会化的,即使政府经营大多数医院,也可以为私人诊所提供空间。

因此,“社会化医疗保健”一词最好被视为一个连续统一体。 桑德斯的“人人享有医疗保险”计划可能不会像英国那样远,但它完全属于“社会化”范围。根据该提议,政府将支付医院和医生的费用,决定支付率,决定谁可以参与,确定药品价格,并确定保险计划涵盖哪些商品和服务,这将成为每个人的主要保险。 即使政府不在技术上拥有医院或雇用医生,实际上所有提供者都将受到国家的支配。 事实上,为什么“人人享有医疗保险”可以控制成本的整个论点是,通过使政府成为唯一的金融家,它将能够发挥讨价还价的能力来降低价格并建立最佳实践。

除此之外,似乎有选择性地坚持对“社会化医疗保健”进行非常狭隘和精确的定义,同时松散地使用“全民医保”这一术语。例如,桑德斯计划并不是简单地将每个人都纳入现有的医疗保险计划中。 。 它创建了一个新程序并将每个人迁移到它,包括当前的Medicare登记者。 如果他可以称之为“人人享有医疗保险”,那么反对者就可以将其称为“社会化医疗保健”。